“感冒直接吃药,到医院还要检查,太麻烦!”——向来是国人“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态。
但是阿莫西林、罗红霉素、氟哌酸、头孢等等中国家庭中可能常备的“消炎药”真的是可以随意使用的良药么??
近日,国家卫生计生委出版《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》,展现了近10年来我国抗菌药物临床应用管理格局,并首次晒出2010~2015年全国抗菌药物临床应用监测数据:医院抗菌药用量强度下降近30%。
其中,住院患者平均抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2015年的39.1%,而手术组从2010年的97.3%降至2015年的64%。医院严控抗菌药物使用目的何在?
滥用抗生素难题迫在眉睫! 1928年,英国人弗莱明发现了青霉素,开启了抗生素在疾病治疗中广泛使用的新时代。 但随着时间的推移,由于全球人口移动增加以及抗菌药物的不合理使用,病菌繁殖进化高速演变,抗生素耐药性问题日益加剧,正成为全球公共健康领域的一项重大挑战。
那么,如果不加以重视,抗生素滥用这种状况持续下去会发生什么?
预计到2050年,抗药菌感染将成为比癌症更可怕的疾病,全球每年会有1000万人因为感染了耐药菌而死去。而我们对耐药微生物这一日益强大的敌人却无可奈何。
耐药微生物从何而来
当你随意使用抗生素时,微生物的世界里发生了什么?
(来源:CDC Antibiotic Resistance Threats, 2013)
微生物对抗生素的耐药性是一个自然发生的过程,然而由于近年来的抗生素滥用,微生物抗药性的发生速度和传播速度都在大大加快。旧的抗生素渐渐地对很多耐药菌都失效了。
如果人类可以持续开发出新的抗生素,这可能不会成为问题,然而遗憾的是,我们抗生素的研发速度正在减慢。
因此,国际社会正渐渐意识到抗击耐药微生物的必要性和迫切性。
在2015年,世界卫生组织批准了《抗微生物药物耐药性全球行动计划》,目标是尽可能保证长期持续使用安全有效的药物来有效治疗和预防传染病,这些药物应有质量保证,并以负责任的方式投入使用。
规范用药 制度完善是关键 中国政府历来高度重视抗菌药物管理问题,无论是政府投入、科技研发,还是合理使用等层面,持续加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药,在规范医疗卫生、农业养殖领域使用方面开展了大量工作。
在实现制度保障、数据监测的同时,国家卫生计生委自2011年开始在全国范围内开展为期3年的“抗菌药物临床应用专项整治活动”,规定各级各类医疗机构抗菌药物品种品规数、使用强度、使用率等管理指标,并对医疗机构落实整治措施情况进行督导检查。
并在2012年8月1日正式实施《抗菌药物临床应用管理办法》,明确了抗菌药物临床应用分级管理制度。
在与耐抗生素细菌的这场斗争中,中国构筑的防线远远不止一道。2016年8月25日,国家卫生计生委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)》,从国家层面对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强干预和监管。
不论是世界卫生组织的倡议,还是中国政府颁布的国家行动计划,国际社会还给出了一份相似的解决方案:
11月21日,第九届全球健康促进大会上海启幕,此次盛会主题是“可持续发展中的健康促进”。而国家卫生计生委出版《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》,恰恰是直面我国抗菌药物临床应用管理的现状与问题,以开放和积极的态度应对未来细菌耐药带来的挑战。