——断药并不能一味归咎于低价，还跟药品本身的特点有关！ 

近日，国家卫计委召开新闻发布会，介绍《关于进一步推广深化医改经验的若干意见》及各地医改进展情况。

国家卫计委体改司副司长姚建红表示，廉价药短缺问题成因复杂，将采取纳入目录管理、建立综合管理信息系统、定点生产、改革价格管理等措施来应对。

今天，我们就来聊一聊关于廉价药短缺问题。

在过去几年，缺药的现象反复被媒体报道。事实上，廉价药可分为“大众药”和“小众药”，大众药（譬如感冒药）虽然廉价，但以量换价，具有规模效益；小众药可以看做救命药，短缺断供的问题基本都出在它身上。

一、政策性缺药

在我国，由于医生、患者、企业和政府之间沟通不足，导致政府不能深入了解哪种药短缺，因此，有些廉价药常常由于制度限制引发。比如，2007年4月，国家要求血液制品企业提高产品标准，实施批签发和原料血浆检疫期制度……结果导致血源不足，造成人血白蛋白注射液等药品短缺。 

二、管理性缺药

除了医院采购药品时未纳入某些药品，或采购不及时造成的暂时性短缺，还必须破除“以药养医”的局面。将控制药品最高限价变成管理医保支付价格，推行按病种付费、按疾病诊断组付费等医保支付方式，建立节约型增收机制。 

三、市场性缺药

包括还未研发的药、已经停产的药、产量不够的药。对于企业来说，无法盈利可能是主要问题，药企作为市场主体，要继续生产这些廉价药，就必须有相应的利润空间。 

由此可见，市场性缺药的情况最普遍，对患者影响也最大。

对此，小编认为，必须有一个保障性的销售渠道,并给予生产厂家合理的销售利润,激发药企的生产积极性。否则，这样的药就会消失，患者不得不花费更多钱买更贵的药，甚至买不到药。

在国家卫计委１０日举行的新闻发布会上，姚建红指出，要把廉价药、罕见药等一些短缺药品纳入目录管理，包括国家基本医保目录和国家药物目录。纳入目录后，患者可以通过医保进行支付。

将廉价药、罕见药纳入定点生产管理也是很重要的一项措施。姚建红认为，虽然一些药品出现短缺，但事实上企业是有生产能力的。在这种情况下，政府可采取定点生产的办法，在全国指定几大药厂专门生产某几种药品，药厂生产药品的数量增加，就能够实现盈利。

姚建红表示，从医改以来，卫计委在建立国家基本药物制度过程当中非常注重解决这个问题，还是有一些成效的，希望进一步坚持和完善。