两周前，深圳出台国内首部地方性医疗“基本法”。 

这个历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》（以下简称条例）中，从分级诊疗到社会办医，业界媒体对这些新规异常兴奋。 

《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，“发酵”两周后，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。对于向患者公开全部病历这项举措，你怎么看？

“全部病历向患者公开”意味着，患者的知情权得到彻底保障。但对医生而言，则意味着所有诊疗活动将被晒在阳光下，医生必须时时保持谨慎，否则就可能在病历中留下破绽。 

诊疗需要假设，诊断或治疗方案被其他医生否定或纠正，既属司空见惯之事，又是医疗技术发展的动力。部分医生难免会对病历全部公开顾虑重重，若如此，他的诊疗就会变得中规中矩，不敢探索与创新，不利于找到最佳诊疗方案。同样道理，若患者看不到诊疗的整体逻辑，只是片面解读医生的思维，甚至把医生被纠正当成追究医生责任的理由，也不是正确的姿态。只有医生敢于担当，患者善于理解，才能确保“全部病历公开”行稳致远。

去年5月，北大医学部牵头成立了国家医疗数据中心；今年6月，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，将健康医疗大数据资源共享开放，培育健康医疗大数据应用新业态，建设医疗大数据产业体系等，作为重点任务和重大工程。 

近年来，医疗大数据在临床学科评估、医院监管、政策制定（如临床路径、DRGs、医院控费、补偿机制）等方面展现出重要价值。各级政府、医疗机构和第三方平台成立的医疗大数据平台雨后春笋般涌现。

在这种情况下，将病历资料还给患者本人，让患者成为医疗数据的中转节点，由患者自主选择分享数据的云端平台和第三方应用，是目前来看最好的模式。

病历一旦全部顺利公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。 

此举可谓开了医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。 

文章整理自《健康界》、《医学界智库》、《乌鲁木齐晚报》