患   者

男，52岁

主   诉

患者因"反复咳嗽咳痰4月余，乏力纳差尿黄10天"入院。

初步诊断

右侧结核性渗出性胸膜炎，右肺炎。

会诊目的

明确诊断，及下一步治疗。

会诊意见：

病史敬悉，咳嗽4月，抗痨2月余，皮疹、发热肝损10天入院。经抗过敏治疗效不佳，阅片后诊断考虑：1、右侧结核性胸膜炎；2、肺部感染；3、药疹；4、药物性肝炎。建议：1、停用一切可疑肝损及过敏药物；2、甲强龙针20mg ivgtt q12h；3、营养支持治疗；4、护肝降酶限黄治疗可用①恩美泰1.0 ivgtt qd；②阿托莫兰及阿斯欣泰1支 ivgtt qd；5、请查阅胸水结果。

病情跟踪：

患者停用一切可疑肝损及过敏药物，经激素治疗后情况好转，于5月初康复出院。