3月底,衢州司机江女士身上出现了一些小的瘀点和瘀斑,刚开始她并未在意,以为只是一般的瘀青,过几天就会消退,但20多天后,瘀点和瘀斑越来越多,江女士这才紧张起来,赶忙到当地医院就诊。经检查,江女士血常规plt 3×10的9次方/L,Hb,WBC正常,骨髓巨核细胞增多,成熟障碍,AWA(-),肿标(-),肾功能正常,乙肝(-),当地医院初步诊断为ITP(特发性血小板减少性紫癜),为进一步明确诊断及后续治疗方案,当地医生通过网络医疗服务平台申请浙医一院专家远程会诊。
4月18日,浙医一院血液科金洁主任为患者进行远程会诊,根据病情主述和各项检查数据,明确诊断为ITP,治疗方面建议改强的松20mg tid,护胃,补钾,补钙,如激素治疗三周无效,加用硫唑嘌呤 50mg tid,并逐渐减强的松的量或予以VCR 2mg+NS 500ml/ivgtt 每周1次,连用4次,也可考虑切脾治疗,可予以中成药治疗。会诊后,当地医院根据金主任的意见对患者进行治疗,病情相对稳定故药物逐渐减量,现已出院回家 休养,需门诊复诊,并予以中成药治疗。