最近,伴有10天纳差、乏力症状的洪女士在淳安当地医院办了入院手续,经过当地医院主治医生的初步诊断,患者很有可能患有药物性肝炎、肺结核,为了确诊及根治顽疾,当地医院主治医生申请了网络会诊。
8 月12日,由浙医一院何剑琴主任进行了远程会诊,专家也给出了会诊意见:病史敬悉,患者抗结核治疗1周后出现肝功能损害,肝损初期有发热2~3天。考虑肝 损因肝炎病毒(尤其是戊肝病毒)和药物双重因素所致。建议:1、抗凝血、改善微循环治疗,可予低分子肝素;2、可予凯时治疗,Inj N S 30ml,凯时20mg/泵 qd;3、可查Elli-spot试验(或T-spot试验);4、可予优思弗1片 Tid;5、保持大便通畅。后当地医院医生要求转浙一进行下一步治疗。8月15日,患者转诊于浙医一院,主要针对肝功能损害及肺结核,进行药物治疗。经过 一段时间的药物治疗,现患者病情稳定,故回家修养,继续药物治疗。